Массаж при заболеваниях центральной и периферической нервной системы
Задачи массажа: улучшить кровообращение области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и всей воротниковой зоны, восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить возникновение контрактур и содружественных движений, а при их наличии содействовать уменьшению их проявлений. Восстановить правильное произношение. В тяжёлых случаях поражения нерва, плохо поддающихся лечению, необходимо уменьшить проявление мимики, чтобы скрыть дефекты лица.
При назначении массажа необходимо проверить функции мышц лица, мигательный рефлекс. Больному предлагают выполнить следующие движения: закрыть глаза, прищуриться, поднять брови, нахмурить брови, надуть щёки, улыбнуться с закрытым ртом, улыбнуться с открытым ртом (обратить внимание на количество обнажающихся зубов на стороне поражения), посвистеть или вытянуть губы вперёд (как трубочку), напрячь крылья носа. Взмахом руки вблизи глаза проверить мигательный рефлекс. Необходимо обращать особое внимание на возможность возникновения содружественных движений угла рта при попытке закрыть глаза и подёргивания век при движениях ртом. Следует помнить, что это осложнение наступает иногда уже с десятого-пятнадцатого дня заболевания, но часто вначале просматривается.
Поскольку первые проявления осложнений весьма незначительны, больные обычно их не чувствуют и замечают только тогда, когда подёргивания становятся резкими и сильными. Для более раннего распознавания этого осложнения рекомендуем при закрывании глаз слегка, не надавливая, приложить палец к углу губ (не касаясь слизистой оболочки губ). При минимальном намёке на содружественное движение оно ощущается под пальцем в виде быстро исчезающего напряжения мышцы. Аналогично при лёгком прикосновении к верхнему веку появление его напряжения выявляется при движениях губ.
В дальнейшем поколачивание по ходу ветвей лицевого нерва вызывает подёргивание угла рта. Следует помнить об особенностях мимической мускулатуры, проявляющихся в том, что в норме все движения, как правило, осуществляются одновременно симметричными мышцами правой и левой стороны. Поражение одной половины лица неизбежно нарушает плавность движений здоровой стороны. В покое и особенно при разговоре, улыбке это усугубляет асимметрию лица и перекос в здоровую сторону. При назначении массажа, Лечебной гимнастики это необходимо учитывать и воздействовать на обе половины лица.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52