Массаж верхних конечностей
Методические указания: до массажа следует максимально расслабить мышцы больного, использовав удобные исходные положения для проведения процедуры. До массажа отдельных сегментов конечности следует провести подготовительный массаж всей руки.
В отдельных случаях по показаниям можно массировать только один, два сегмента, не массируя предварительно всю конечность. Кисть и предплечье отдельно не массируют, так как мышцы предплечья переходят на кисть. Поэтому при массаже кисти и пальцев массируют предплечье.
При массаже плеча следует массировать пояс верхних конечностей в связи с тем, что часть мышц верхней части спины, груди прикрепляются к плечевой кости. При массировании мышц плеча не следует оказывать интенсивное воздействие на область внутренней борозды двуглавой мышцы, так как в ней проходят сосуды и лучевой нерв. Воздействие на нервы не должно сопровождаться интенсивным надавливанием, так как это может вызвать неприятные ощущения.
При излишнем давлении на лучевой нерв появляется ощущение ползания мурашек на тыле кисти, в большом пальце, надавливание на локтевой нерв может сопровождаться чувством онемения в мизинце. Массажные движения проводят в направлении мышечных волокон от периферии к центру, по ходу крупных лимфатических и кровеносных сосудов- по направлению к регионарным лимфатическим узлам.
При травмах конечности массаж начинают с вышележащего сегмента, в остальных случаях проводят общий подготовительный массаж всей руки, а после него избирательно действуют на сегмент. В зависимости от показаний можно проводить массаж без избирательного выделения отдельных мышц, суставов, нервов. Так, можно массировать в целом сегмент конечности, не выделяя сгибатели и разгибатели.
При выделении отдельных мышц нужно следить за тем, чтобы движения соответствовали анатомическим особенностям расположения мышцы и ходу её волокон. Массаж дополняют физическими упражнениями в соответствии с клинической формой заболевания.